Inmunomodulación mediante CONVEHY(R) para COVID-19: de la tormenta al anticiclón de citoquinas / Immunomodulation using CONVEHY(R) for COVID-19: from the storm to the cytokine anticyclone

No disponible

Psicología Clínica en Atención Primaria: la experiencia en Asturias / Clinical Psychologist in Primary Care: the work carried out in Asturias

OBJETIVO: Describir las características de la población atendida en el programa de psicología clínica en Atención Primaria, así como realizar un análisis preliminar de los resultados obtenidos. MÉTODO: Estudio descriptivo prospectivo de los resultados obtenidos tras intervención psicológica breve. Se utilizaron los instrumentos de evaluación PHQ-9, GAD-7, WHOQOL-BREF y un cuestionario de satisfacción diseñado ad hoc. RESULTADOS: Se derivaron al programa 1.084 pacientes, en su mayoría mujeres. Los diagnósticos más frecuentes fueron ansiedad, trastornos adaptativos, códigosZ (factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios de salud) y trastornos depresivos. El tiempo de espera medio se sitúa en 7,25 días, y el número medio de consultas, en 3. En la comparación al inicio y tras la finalización del tratamiento se encontró una mejora estadísticamente significativa en todas las variables evaluadas, así como una alta satisfacción y utilidad del tratamiento. CONCLUSIONES: La integración del psicólogo clínico en Atención Primaria supone una mejora en la calidad asistencial de los pacientes con alteraciones emocionales, facilitando un abordaje interdisciplinar bio-psico-social y ofreciendo tratamientos e intervenciones basadas en la evidencia y recomendadas internacionalmente

AIM: To describe the characteristics of the population attended in the clinical psychology programme in Primary Care, as well as to perform a preliminary analysis of the results obtained. METHOD: Prospective, descriptive study of the results obtained after brief psychological intervention. The following evaluation tools were used: PHQ-9, GAD-7, WHOQOL-BREF, and an ad hoc designed satisfaction questionnaire. RESULTS: A total of 1084 patients were referred to the program, and were mostly women. The most frequent diagnoses were anxiety, adaptive disorders, Zcodes (factors that influence the state of health and contact with health services) and depressive disorders. The mean waiting list time was 7.25 days, and the mean number of consultations was3. The analyses performed after the treatment showed an improvement in all the variables evaluated, as well as high satisfaction and usefulness of the treatment. CONCLUSIONS: The integration of the clinical psychologist in Primary Care leads to an improvement in the quality of care of patients with emotional disorders, facilitating an interdisciplinary bio-psycho-social approach, and offering internationally recommended evidence-based treatments and interventions

Estudio piloto sobre el uso de la Hiperfiltración Venosa Continua para el manejo de pacientes en estado crítico con inflamación desregulada / A pilot study into the use of Continuous Venous Hyperfiltration to manage patients in a critical state with dysregulated inflammation

Introducción: Los paradigmas de la hemofiltración para manejar pacientes críticos con una respuesta inflamatoria desregulada (RID) evalúan la función renal para su inicio, adaptación y finalización. Presentamos la Hiperfiltración Venosa Continua (Protocolo CONVEHY), en el cual una membrana de adsorción inespecífica (AN69-ST-heparina anclada) se utiliza con citrato como líquido anticoagulante y de sustitución. El protocolo CONVEHY utiliza herramientas fácilmente disponibles para lograr objetivos renales y no renales, guiándose por las respuestas fisiopatológicas. Objetivos: Comparar la respuesta a la membrana AN69-ST-HA cuando se utilizó heparina (He, n = 5: protocolo estándar) o citrato (Ci, n = 6: protocolo CONVEHY) para evaluar si fuera factible un estudio mayor sobre los beneficios de este protocolo. Materiales y métodos: En un estudio retrospectivo, se evaluaron los beneficios del protocolo CONVEHY en pacientes con RID en una unidad de cuidados críticos quirúrgicos (UCCq), evaluando las puntuaciones SOFA (He 11 +/- 2,35; Ci 11 +/- 3,63; p = 0,54) y APACHE II (He 28,60 +/- 9,40; Ci 24 +/- 8,46; p = 0,93). Resultados: Hospitalización (He 35,2 +/- 16,3 noches; Ci 9 +/- 2,53; p = 0,004), hospitalización tras el alta de UCCq (He 40,25 +/- 21,82; Ci 13,2 +/- 4,09; p = 0,063), pacientes hospitalizados > 20 días (He 80%; Ci 0%; p = 0,048), días con ventilación mecánica (He 16 +/- 5,66; Ci 4 +/- 1,72; p = 0,004) y la mortalidad predicha (55,39 +/- 26,13%) frente a la real en ambos grupos (9,1%; p = 0,004). Conclusiones: El protocolo CONVEHY mejora las respuestas clínicas de los pacientes con una RID, destacando el valor potencial de realizar estudios más grandes y confirmatorios

Introduction: Haemofiltration paradigms used to manage critically ill patients with a dysregulated inflammatory response (DIR) assess kidney function to monitor its onset, adaptation, and completion. A Continuous Venous Hyperfiltration (CONVEHY) protocol is presented, in which a non-specific adsorption membrane (AN69-ST-Heparin Grafted) is used with citrate as an anticoagulant and substitution fluid. CONVEHY uses tools readily available to achieve kidney related and non-related objectives, and it is guided by the monitoring of pathophysiological responses. Objectives: To compare the response to an AN69-ST-HG membrane when heparin (He, n=5: Standard protocol) or citrate (Ci, n=6: CONVEHY protocol) was used to evaluate whether a larger study into the benefits of this protocol would be feasible. Materials and methods: In a retrospective pilot study, the benefits of the CONVEHY protocol to manage patients with a DIR in a surgical critical care unit (CCUs) were assessed by evaluating the SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) (He 11 +/- 2.35; Ci 11 +/- 3.63: p=0.54) and APACHE II (He 28.60 +/- 9.40; Ci 24 +/- 8.46: p=0.93) scores. Results: Nights in hospital (He 35.2 +/- 16.3 nights; Ci 9 +/- 2.53: p=0.004), hospital admission after discharge from the CCUs (He 40.25 +/- 21.82; Ci 13.2 +/- 4.09: p=0.063), patients hospitalised >20 days (He 80%; Ci 0%: p=0.048), days requiring mechanical ventilation (He 16 +/- 5.66; Ci 4 +/- 1.72: p=0.004), and the predicted (55.39 +/- 26.13%) versus real mortality in both groups (9.1%: p=0.004). Conclusions: The CONVEHY protocol improves the clinical responses of patients with DIR, highlighting the potential value of performing larger and confirmatory studies

Neumotórax: diagnóstico ecográfico inmediato en el paciente crítico / Pneumothorax: Immediate ultrasound diagnosis in the critical patient

No disponible

Estudio de las fases de ataque en baloncesto infantil masculino: diferencias entre ganadores y perdedores / Estudo das fases de ataque no basquete infantil masculino: diferenças entre os vencedores e os perdedores / Study of the attack phases in 14-and-under male basketball: differences between winners and losers

El objetivo del presente estudio es analizar las características de las fases de ataque, y las principales diferencias entre equipos ganadores y perdedores, en categoría infantil masculina. Para ello, se ha aplicado la Metodología Observacional a través de un diseño de seguimiento intersesional, nomotético y multidimensional, analizándose un total de 3079 fases de ataque pertenecientes a los 8 partidos disputados en la Fase Final de la Minicopa Endesa 2015/2016. Los resultados obtenidos indican que el tipo de ataque más usado es el ataque posicional, seguido del contraataque (más efectivo en ganadores), con una duración en torno a los 8 segundos (menor duración en ganadores), con una media de 2,12±1,61 pases realizados y un máximo de 3 jugadores participantes. En cuanto al lugar de finalización de aquellos ataques que finalizan en lanzamiento, se encuentra que son mayoritariamente realizados desde posiciones cercanas al aro. Los datos obtenidos indican una escasa participación de los jugadores (tan solo reciben el balón un promedio de 2,69 ± 1,14 jugadores por ataque), así como una escasa eficacia en el lanzamiento, lo que denota una falta de adecuación de la condiciones de práctica a las características de esta etapa (AU)

The aim of this study was to analyze the characteristics of the attack phase´s, and the main differences between winning and losing teams, in boys 14-and-under competition. Observational methodology has been applied through a follow-up, nomothetic and multidimensional design, analyzing a total sample of 3079 phases of attack, belonging to the 8 matches played in the final phase of Minicopa Endesa 2015/2016. The results indicate that the most used type of attack is the positional attack, followed by the counter-attack (more effective in winner team´s), lasting around 8 seconds (shorter duration in winner´s), with an average of 2,12 ± 1,61 passes and no more than 3 participants. The places where shots are made are mostly positions near the hoop. The results obtained indicate a low participation of players (an average of 2,69 ± 1,14 player are involved receiving the ball) as well as a very remarkable lack of efficacy. That seems indicate that the practice conditions are not adequate to the characteristics of this stage (AU)

O objetivo deste estudo é analizar as características das fases de ataque, e as principais diferenças entre as equipas vençedoras e perdedoras em categoria U-14. Para este fim, a Metodologia Observacional foi aplicada através de um disenho de seguimiento, nomotético e multidimensional analisando um total de 3079 fases de ataque pertencentes às 8 jogos disputados na fase final da Endesa Minicopa 2015/2016. Os resultados obtenidos indicam que o tipo de ataque mais usado e o jogo posicional, depois o contraataque (mais efectivo em vençedores), com uma duração de 8 segundos (menor duração em vençedores), com uma média de 2,12 ± 1,61 passes, e um máximo de 3 jogadores participantes. Quanto ao lugar de conclusão os ataques terminados em lançamento é obtido que são feitos principalmente a partir de posições perto do basquete. Os dados obtidos indicam uma baixa participação dos jogadores (uma média de 2,12 ± 1,61 jogadores recebem balón), e também uma baixa eficácia, indicando uma incompatibilidade de condições práticas para as características desta etapa (AU)

Traqueomalacia en paciente con amiloidosis traqueobronquial / Tracheomalacia in a patient with tracheobronchial amyloidosis

No disponible

Nuevos dispositivos de derivación y colección fecal: efectos adversos descritos en la bibliografía / New devices of fecal diversion and collection: Adverse effects described in the literature

Entre los productos para el manejo de heces en pacientes con diarrea o incontinencia fecal existen las nuevas sondas de derivación y colección fecal. El objetivo del presente trabajo es realizar una revisión de las complicaciones descritas en la bibliografía sobre estos dispositivos. MÉTODOS: Se realizó una búsqueda en las principales bases bibliográficas, recuperando publicaciones sobre los nuevos dispositivos. De entre las anteriores se seleccionaron los documentos relevantes, que eran aquellos en los que se describían complicaciones acontecidas y se procedió a la descripción de las mismas. RESULTADOS: Se recuperan 13 documentos relevantes. Tienen lugar 45 efectos adversos acontecidos en 36 pacientes. Las complicaciones de mayor prevalencia fueron: hemorragia rectal (10 pacientes) y distensión abdominal (6 pacientes). CONCLUSIÓN: Con el objetivo de ofrecer un mejor cuidado del paciente es fundamental conocer las posibles complicaciones para poder prevenirlas. Se considera necesario reevaluar los cuidados a estos pacientes

Among products for the management and control of faeces in patients with fecal incontinence, there are new devices that allow the diversion and collection of fecal matter. This study has aimed to know the complications related to these new devices described in theliterature. METHOD: A search was made in the main bibliographic databases, obtaining publications on the new devices. The relevant documents were selected, these being those that described complications. After these were described. RESULTS: A total of 13 relevant documents were recovered. There were 45 adverse events 36 patients. Those having the greatest incidence were rectal bleeding (10 patients) and abdominal distension (6 patients). CONCLUSION: In order to provide the best patient care, it is essential to know the possible complications in order to be able to prevent them. The cares given these patients need to be reevaluated

Esofagitis eosinofílica en el diagnóstico de pirosis / Eosinophilic oesophagitis in the diagnosis of heartburn

La esofagitis eosinofílica es una entidad poco frecuente, más común en niños, caracterizada por la infiltración de la mucosa esofágica por múltiples leucocitos eosinófilos. Su clínica más frecuente es disfagia, impactación y pirosis. La apariencia endoscópica varía de una mucosa casi normal a la aparición de anillos o incluso estenosis esofágica. El diagnóstico definitivo es anatomopatológico y el tratamiento actual se basa en el uso de corticoides tópicos. Se presenta, a continuación, el caso de un joven de 17 años con clínica de disfagia y pirosis, diagnosticado de dicha enfermedad tras la realización de endoscopia, con buena evolución clínica tras el tratamiento corticoideo (AU)

Eosinophilic oesophagitis is a rare entity, more common in children, and characterised by the infiltration of the oesophageal mucosa by multiple eosinophilic leukocytes. Its most common clinical symptoms are dysphagia, food impaction and heartburn. The endoscopic appearance varies from an almost normal mucosa to the appearance of rings or oesophageal stricture. The final diagnosis is by histopathology and the current treatment is based on the use of topical corticosteroids. The case is presented of a 17 year-old with symptoms of dysphagia and heartburn. The disease was diagnosed after endoscopy, with a good clinical outcome after corticosteroid treatment (AU)

Mutilación genital femenina. Revisión y aspectos de interés médico legal / Female genital mutilation. Review and aspects of medico-legal interests

La progresiva llegada a España de personas procedentes del África subsahariana ha evidenciado la práctica de una serie de rituales ancestrales en niñas, perjudiciales para su salud, y que se engloban dentro del concepto de mutilación genital femenina (MGF). En nuestro país estas prácticas están tipificadas como delito de lesiones y, por lo tanto, son susceptibles de plantear valoraciones médico legales. Es por ello que consideramos de especial importancia el conocimiento por parte de los profesionales de la medicina forense de una serie de aspectos generales sobre estas prácticas (AU)

The gradual arrival in Spain of people from sub-Saharan Africa, has highlighted the practice of a series of ancient rituals in girls, harmful to their health, and which are encompassed within the concept of Female Genital Mutilation in accordance with the WHO definition. In our country these acts are classified as a crime of injury. Therefore they are likely to raise legal medical evaluations. We consider it particularly important knowledge of these practices on the part of professionals in the forensic medicine (AU)

Utilidad de implantar un programa de atención a la disfagia en un hospital de media y larga distancia / Usefulness of implementing a dysphagia care programme at an intermediate and long stay hospital

Objetivos: Describir en un Hospital de Media y Larga Estancia (HMLE) los resultados iniciales tras la implantación de un programa de valoración e intervención sobre la disfagia y conocer que variables mostraban diferencias significativas entre los enfermos con y sin disfagia así detectados. Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo de la valoración realizada a los pacientes con sospecha de disfagia y de la intervención posterior en los que esta se confirmó. Se usó para dicha valoración un método clínico estandarizado que utiliza diferentes viscosidades y volúmenes. Tras su confirmación se llevaron a cabo cuidados dietéticos, posturales y formativos. Se recogieron variables demográficas, clínicas y de laboratorio. Resultados: Se incluyó a 146 pacientes, describiéndose sus correspondientes valoraciones y las intervenciones en los 110 que presentaron disfagia. Esto representó una prevalencia de disfagia del 14,8% de los pacientes ingresados. En el análisis univariante entre los pacientes con y sin disfagia, los primeros presentan al ingreso mayor presencia de sonda de alimentación (p 0,011) y menor proporción de deterioro cognitivo leve (p 0,048); y al alta menor recuperación funcional (p < 0,01) y mayor presencia de sonda de alimentación (p 0,028), de desnutrición (p < 0,01) y de mortalidad (p 0,02). Conclusiones: Para mejorar la calidad asistencial en HMLE es recomendable la implantación de un programa de atención a la disfagia, dada su frecuente presencia e importantes repercusiones clínicas. La disfagia detectada se relacionó con la presencia de sonda de alimentación y tuvo claras implicaciones evolutivas a nivel funcional, nutricional y de pronóstico vital (AU)

Objectives: To describe the initial results of the implementation of a dysphagia assessment and intervention programme and to know which variables showed significant differences between patients with and without dysphagia detected by this way at an intermediate and long stay hospital. Methods: Descriptive and retrospective study on the assessment performed to patients suspected of having dysphagia and of the subsequent intervention done on those in whom it was confirmed. A standardized clinical method using different viscosities and volumes was used. After confirming the condition, different dietary, postural, and educational cares were undertaken. Demographical, clinical, and analytical variables were registered. Results: 146 patients were included, 110 of them presenting dysphagia of whom the corresponding assessments and interventions were described. This represented a dysphagia prevalence of 14.8% among all admitted patients. The univariate analysis between patients with and without dysphagia showed that the former presented at the time of admission a higher prevalence of a feeding tube (p = 0.011) and a lower proportion of mild cognitive impairment (p = 0.048); and at the time of hospital discharge, lower functional recovery (p < 0.01) and higher presence of a feeding tube (p = 0.028), hyponutrition(p < 0,01), and mortality (p = 0.02). Conclusions: Given its frequent presentation and important clinical repercussion, and in order to improve health care quality at ILSH, the implementation of a dysphagia care programme is advisable. The dysphagia detected was correlated with the presence of a feeding tube and had clear implications on the clinical course at a functional and nutritional level and vital prognosis (AU)

Intubación selectiva a través del broncoscopio rígid / Selective intubation through a rigid bronchoscope

No disponible

Tratamiento antitrombótico en pacientes con fibrilaciónauricular: estudio descriptivo en Atención Primaria / Antithrombotic therapy in patients with atrial fibrillation: descriptive study in Primary Health Care

Fundamento: la fibrilación auricular es la arritmia crónica más frecuente en la población y sus consecuencias, derivadas de su potencial embolígeno, pueden ser graves. Actualmente se recomienda valorar el tratamiento antitrombótico en los pacientes de elevado riesgo de ictus. Objetivo: conocer el tratamiento antitrombótico de los pacientes con fibrilación auricular en el ámbito de la Atención Primaria, valorando la adecuación del tratamiento a las directrices actuales. Diseño, material y método: estudio descriptivo transversal. Centro de Salud de Alcantarilla-Sangonera (Murcia); centro urbano de Atención Primaria que tiene adscrita una población de unos 20.000 habitantes. Pacientes: todos los individuos con fibrilación auricular registrados en la base de datos OMI-AP de dicho centro. Resultados: un total de 124 individuos con fibrilación auricular, el 66,9 por ciento eran mujeres y 33,1 por ciento hombres, con una edad media de 69,77 años. Al menos el 50 por ciento mayores de setenta años. Tienen FA crónica, 95 (76,6 por ciento). Es habitual no encontrar cardiopatía estructural subyacente (63,7 por ciento). Es infrecuente encontrar individuos sin factores de riesgo de ictus (16,1 por ciento), y la casi totalidad (77,4 por ciento) tienen un riesgo elevado. El 79 por ciento siguen tratamiento antitrombótico (anticoagulantes orales el 50,8 por ciento y antiagregantes plaquetarios el 28,2 por ciento). Se considera que el tratamiento antitrombótico es idóneo en el 70,2 por ciento de los casos. La posibilidad de tratamiento idóneo es significativamente mayor en caso de hombres, menores de 75 años, de pacientes tratados con anticoagulantes y de los que no reciben tratamiento en relación con los tratados con antiagregantes. Conclusiones: la mayoría de los pacientes con fibrilación auricular, valvular y no valvular, siguen un tratamiento antitrombótico, mayoritariamente anticoagulantes orales, siendo considerada, también en la inmensa mayoría de casos, como idónea la elección de la terapia (AU)

Manejo de la disfagia en el anciano institucionalizado: situación actual / Handling of dysphagia in the institutionalized elderly: current situation

Estudio de la disfagia en ancianos, tanto hospitalizados como aquellos que viven en residencias, valorando causas, características y complicaciones, así como las medidas de intervención más habituales. Sujetos y método: estudio retrospectivo de las complicaciones causadas por las disfagisa en los últimos 4 años en un hospital de media y larga estancia. Revisión de casos de disfagia durante el último año. Estudio transversal sobre medidas adoptadas ante éstos. Encuesta sobre los casos de disfagia en todas las residencias censadas de la Comunidad Valenciana. Resultados: Hospital: el 58 por ciento de los facultativos estiman que un 20 por ciento de enfermos presentan disfagia. El 13 por ciento de las dietas anuales son específicas para disfagia. El 100 por ciento incluye la utilización de espesantes para líquidos. Residencias: se recogen 107 encuestas, con un total de 7.057 usuarios, el 3.6 por ciento presenta disfagia. El 54 por ciento de las residencias afirma contar con dieta especial para disfagias. Emplean sondas nasogástricas (51 por ciento) y sondas de gastrotomía (30 por ciento). Complicaciones más habituales: aspiraciones (75 por ciento) , deshidratación (39 por ciento), desnutrición (32 por ciento) y neumonías (31 por ciento). Conclusiones: la disfagia es un problema que afecta a la población anciana de forma importante. A nivel hospitalario se realiza una dieta adecuada, cabría ampliar su indicación, así como las medidas de intervención y valoración. Las complicaciones son importantes pero no quedan codificadas correctamente en las historias clínicas. Los ancianos con disfagia en las residencias presentan importantes complicaciones. Las medidas dietéticas en estas deberían ser ampliadas y establecer criterios de intervención adecuados (AU)

Elderly patients suffering from dysphagia, institutionalised either in hospital or nursing homes, have been studied. Etiology, characteristics and complications of dysphagia were studied as well as the most frequently used strategies to improve the management of swallowing disorders. Subjects and methods: A retrospective study of the complications of dysphagia found during the last 4 years in our hospital were conducted in addition to a crossectional study of the techniques used to manage dysphagia. A postal questionnaire was sent to all the registered nursing homes in the Valencian Community. Results: Inhospital patients: 58% of physicians estimated that no less than 20% of patients under their care presented dysphagia. 13% of the total number of hospital diets were specific for swallowing disorders. All the patients suffering from dysphagia used a liquid thickener. Nursing Homes residents: 107 questionnaires were returned. This represents 7057 residents of which 3.6% were suffering from dysphagia. 54% of nursing homes have a specific diet for the management of dysphagia, 51% used nasogastric feeding and 30% consider PEG. The most frequent complications were 75% lung aspirations, 39% dehydration, 32% malnourishment and 31% pneumonia. Conclusions: Dysphagia is an important problem in elderly people. In our hospital there is a correct use of a dysphagia diet but it could be more widespread and further measures should be taken. Complications are frequent but are not correctly documented in the medical records. Nursing home residents have frequent and important complications when suffering dysphagia. Interventions towards a better management of dysphagia should be recommended and implemented (AU)

Análisis descriptivo de pacientes ingresados por enfermedad cerebrovascular aguda / Descriptive analysis of patients admitted to hospital for acute cerebrovascular disease

Introducción. La enfermedad cerebrovascular aguda (ECVA) supone un alto porcentaje de los ingresos neurológicos de un hospital, cuya cifra desconocemos en nuestro medio. Consideramos útil que la utilización de los recursos sanitarios para la atención a estos pacientes sea evaluada y conocida por los mismos neurólogos que la dirigen. Objetivo. Analizar una serie de variables predeterminadas para acercarnos a la realidad del ictus en nuestro entorno. Pacientes y métodos. Se realiza un análisis descriptivo mediante formulario, recogiéndose unas variables de los ingresos en neurología de pacientes con presunta ECVA en 100 días y evaluación 6 meses después. Resultados. Se registraron 107 casos, confirmándose ECVA en 104 de 101 pacientes, con medias de: 70,54 años, estancia media 13,53 días y mortalidad intrahospitalaria 5,8 por ciento. La semiología neurológica más frecuente al inicio fue paresia y trastorno del habla. La proporción de ictus isquémico frente a hemorrágico fue de 87,5 por ciento/12,5 por ciento. La prevalencia de factores de riesgo habitual: HTA, diabetes, cardiopatía. El porcentaje de pacientes con tratamiento rehabilitador durante el ingreso fue 41,34 por ciento. Un 37,2 por ciento de los pacientes se trasladó al Hospital San Rafael para convalecencia y tratamiento. El tiempo medio hasta la valoración por neurología fue 30,23 horas. Once de 86 pacientes que respondieron a la encuesta semestral fallecieron (12,8 por ciento), y 54/86 no realizaban tratamiento rehabilitador al semestre (62,8 por ciento). Conclusiones. No se observaron diferencias en cuanto a rasgos epidemiológicos respecto a otros estudios. Destaca la latencia excesiva en el intervalo en acudir a urgencias, el retraso en recibir asistencia neurológica por la ausencia de guardias de neurología y una disminución en ictus hemorrágicos al no existir neurocirugía. Hubo una baja utilización de salicilatos como antiagregante plaquetario al alta, escasez de tratamiento rehabilitador a los 6 meses, con doble mortalidad que durante el ingreso. Consideramos plenamente justificado realizar un análisis más extenso y detallado, en nuestro medio, con participación de una cantidad mayor de las personas interesadas en el tratamiento precoz y tardío de las ECVA, y un seguimiento prolongado de estos pacientes (AU)

Alimentación y nutrición en la enfermedad de Alzheimer / Feeding and nutrition in Alzheimer's disease

La demencia es una alteración orgánica cerebral que afecta preferentemente a las personas de edad avanzada, siendo la más frecuente la enfermedad de Alzheimer. Dado el aumento de la esperanza de vida así como el progresivo envejecimiento de la población, el estudio de esta enfermedad se ha convertido en los últimos años en un tema de máximo interés.La alimentación y nutrición de las personas ancianas tiene unas características peculiares que adquieren especial relevancia durante la enfermedad. En el enfermo de Alzheimer se da un deterioro progresivo de sus capacidades físicas y funcionales, que hace que se considere un grupo de especial riesgo nutricional. En cada uno de los períodos evolutivos de la enfermedad será fundamental la prevención, la intervención precoz y el asegurar un adecuado soporte nutricional. En este trabajo se realiza una revisión de los principales nutrientes que pueden tener una influencia en el desarrollo o agravamiento de la demencia, así como de las pautas de actuación más recomendables en la alimentación a lo largo de las diferentes etapas de la enfermedad (AU)

Dementia is an organic brain disease. The most frequent type of dementia is Alzheimer's and it affects mostly elderly people. Due to the increase in life expectancy and to the ageing of the population, Alzheimer's has recently become an area of research of interest. The eating behaviour and nutrition of elderly people has some special characteristics which become particularly relevant during illness. An Alzheimer's patient suffers a progressive decay in their functional and physical abilities, and these renders them at high nutritional risk. Prevention, rapid intervention and ensuring an adequate nutritional intake is essential in each of the dementia stages. This paper reviews the most important nutrients influencing the development or worsening of dementia and the guidelines for food intake throughout the disease (AU)

Valoracion de la ingesta en pacientes ancianos institucionalizados con disfagia / Assessment of the dietary intake of elderly patients institutionalized with dysphagia

Los pacientes ancianos institucionalizados constituyen un importante grupo de riesgo desde el punto de vista nutricional. Este hecho se agrava de forma importante cuando está comprometida su capacidad de deglución. La importancia de mantener una ingesta adecuada de nutrientes hace imprescindible seguir un buen control de su alimentación e hidratación para evitar las consecuencias que el deterioro nutricional de estos nacientes tiene sobre su pronóstico y calidad de vida (AU)

Elderly institutionalised patients are at risk from the nutritional point of view. This fact is even more important in those with swallowing difficulties. To avoid the immediate consequences an inadequate nutrition has in older people's quality of life and prognosis is vital to achieve an adequate diet with a strict control of their food and fluid intake (AU)